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降低癌症术后复发概率的新选择:细胞免疫疗法

发布时间:2023-11-06 11:39:48      点击次数:808



根据已发表的国内外研究显示,手术切除后,30%-75%的肺癌患者会发生复发,其中包括大约15%的I期肺癌患者。多数复发性肿瘤发生在远处病灶,且通常可能会出现两个复发高峰,第一个复发高峰通常会出现在术后的较短时间内(一般是2年内),第二个复发高峰则会出现在术后较长时间段内(一般>5年)。

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▲ 图片来源网络


  1

为什么肿瘤切除了,也做了化疗,

还会出现复发?

     复发转移的关键点在于——免疫力低,免疫监视功能失效。患者实施切除手术后,一般会考虑患者是否接受进一步的化疗治疗或放射治疗,治疗周期结束后,影像学检查并未发现癌细胞时,患者通常会以为癌细胞已被完全“杀死”,其实不然。

01

化疗无法清除处于休眠期癌细胞

手术放化疗虽然杀死了大部分活跃的癌细胞,但是患者体内仍然休眠着100万左右的G期细胞(即不活跃的、休眠的、静止的)癌细胞,而这类细胞因为不活跃,无法被放化疗药物识别,目前来说,手术放化疗是解决不了的。

另外一方面,癌症患者选择化疗,化疗在杀灭癌细胞的同时,也会将正常细胞和免疫细胞一同杀灭,导致患者免疫力下降,甚至出现衰竭的现象。这也是复发的原因之一。

一旦患者的免疫力低下,这些细胞就会从休眠状态苏醒过来,迅速增殖裂变,这也是癌细胞复发转移的根本原因。

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▲ 图片来源网络

02

每天新增的细胞中,

仍有几百万个细胞会发生基因突变

细胞每裂变一次,细胞就会分化一次,癌变的可能性就会加大一次。这些发生基因突变的少数细胞,一旦不受免疫系统制约,就会进一步恶变,形成癌细胞。

640 (1).png▲ 图片来源网络

03

不健康的生活方式,

导致免疫力进一步低下

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▲ 图片来源网络


癌症患者术后出院,回到正常生活和工作中,开始新的生活。有些人会放松警惕,继续保持之前的不良习惯,又开始抽烟喝酒、熬夜,这些都会进一步导致患者的新陈代谢紊乱,内分泌失调,免疫力降低。防御机制降低,就给了癌细胞死灰复燃的机会。

因此想要预防复发、转移,在治疗上就不能仅关注局部肿瘤病灶,需要局部与整体兼顾,才能使肿瘤患者的身体状况得到改善,提高免疫力、抗癌能力,维持住免疫功能与癌细胞的对抗平衡,进而一步步改变身体内环境,遏制癌细胞的增殖速度,降低复发转移的可能性。

  2

免疫细胞可识别清除癌细胞,

降低术后复发概率

免疫治疗作为一种全新的治疗方式,近年来在医疗界大放异彩,受到广泛关注,现已被认为是肿瘤治疗的第五个支柱方案,与外科手术、化疗、放射治疗和靶向治疗并列。因此当确诊为癌症时,无论是哪个时期,都应及时配合免疫治疗带来更多生存新希望。

其中过继性免疫细胞治疗是指经由体外培养使免疫细胞数量成千上万倍增多,进而使免疫细胞的靶向性杀伤功能增强,然后再回输到人体,不仅能抑制肿瘤细胞的免疫逃避功能,激活人体自身免疫系统对肿瘤细胞的监视功能,通过人体自身的免疫细胞杀灭肿瘤,相对于放疗、化疗的副作用较小。

01

增强免疫功能,识别“隐藏”癌细胞,

并将其消灭

我们知道癌细胞会离开原来的病灶部位,随着血液或淋巴管转移到别的组织或器官。然而大多数肿瘤细胞抗原的免疫原性很弱,不能诱发有效的抗肿瘤免疫应答。另外,人体对肿瘤抗原的免疫应答导致细胞表面肿瘤抗原减少或丢失,从而使肿瘤细胞不被免疫系统识别,得以逃避宿主的免疫攻击,这种现象称为“抗原调变”。

而细胞免疫治疗可以更快找出隐藏抗原的癌细胞,并能直接攻击和摧毁癌细胞,将其消灭,大大的降低了癌症患者术后的复发概率,对于出现复发转移的患者,也可能够通过该疗法,实现生存期延长。

以NK细胞免疫疗法为例,NK细胞在人体内不会轻易地被激活,但是一旦被激活,却能以一当百,发挥克敌制胜的作用。如果激活NK细胞,人体就可以产生较强的抗癌能力。将持有强力抗癌效果的NK细胞在体外激活后再回输体内后,是具有癌症治疗,术后预防复发的治疗效果,且副作用极小。

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▲ 图片来源网络

02

联合放化疗,增强化疗敏感性,

并减少并发症

前面讲到,很多病人由于各种原因害怕化疗的毒副作用,没有系统的进行化疗,也会造成复发的增加。而细胞免疫疗法不但能直接或间接杀伤清除肿瘤细胞,还可以降低化疗的毒副反应,重建患者的免疫系统功能,提高生活质量,延长生存期,增强化疗药物的敏感性,提高化疗疗效,防止肿瘤的转移与复发。

640 (4).png▲ 图片来源网络

03

控制肿瘤进展,实现长期生存

大多数晚期癌症患者情况较差,由于癌细胞转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,进一步导致器官衰竭死亡,因此癌症治疗刻不容缓,重塑癌症患者体内免疫力才是根本出路。

随着科学技术的不断发展,以机体免疫系统为原理的免疫细胞疗法已在临床上有所应用。尤其是在发达国家,据了解,目前多个国家已经开展免疫细胞疗法,其中包括:树突细胞疫苗疗法、γδT细胞疗法、CIK细胞疗法、NK细胞疗法等。

可以说,免疫细胞疗法弥补了其他治疗方式的缺憾,更高程度地避免癌症复发和转移,对于已经出现复发转移的患者,通过该疗法也能成功缩小控制肿瘤,成为延长癌症患者寿命的希望。

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